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PASS(Prescription Automatic Screening System)合理用藥監測系統,是南昌國訊自主研發的一種數據庫應用軟件系統,它是根據臨床合理用藥專業工作的基本特點和要求,運用信息技術對科學、權威和不斷涌現的醫藥學及其相關學科知識進行標準結構化處理,可實現醫囑自動審查和醫藥信息在線查詢,及時發現潛在的不合理用藥問題,幫助醫生、藥師等臨床專業人員在用藥過程中及時有效地掌握和利用醫藥知識,預防藥物不良事件的發生、促進臨床合理用藥工作的數據庫應用系統。


PASS系統能解決的問題

合理用藥監測系統PASS主要在門診醫生工作站、住院醫生工作站、護士工作站、靜脈輸液配置工作站等HIS平臺上運行,除此之外,PASS系統還有獨立研發的臨床藥師工作站,可以為藥師提供一個合理用藥監控的工作平臺。PASS系統是采用計算機數據庫等技術,按照醫學、藥學的專業審查原理,以醫學、藥學專業知識為標準,在錄入醫囑時能提供相關藥品資料信息,并對醫囑進行藥物過敏史、藥物相互作用、禁忌癥、副作用、注射劑體外配伍等審查來協助醫生正確地篩選藥物和確定醫囑,并在發現問題時能及時進行提醒和警示,以減少錯誤發生的可能。這樣,通過PASS系統能將原來由醫療人員借助查閱書本或者依靠大腦記憶來完成的合理用藥檢查交給計算機系統來完成,可以極大地彌補記憶的不足和人工失誤所導致的用藥錯誤,同時也大大提高了審查效率,使審查從人工完成變為自動完成,從只能人工審查少量患者的醫囑,擴大到可以自動審查醫院全部的醫囑,讓幾乎所有的患者從中受益。醫生和藥師也可以通過PASS數據庫信息得到醫院在用藥品知識的補充和學習,,并通過PASS系統內置的搜索引擎查詢所關注的多方面信息,達到熟悉藥物特性、使用方法和掌握指導病人用藥技巧等再學習的目的;同時指導病人正確用藥,告訴其正確的用藥方法、時間和注意事項,漏服后應如何做,發生不良反應后該如何處理等,使病人提高藥物治療的依從性以便達到最佳的用藥治療效果。

醫院的藥劑科和管理者等還可以通過PASS系統提供的統計分析??槎勻核脅∪說暮俠磧靡┣榭黿蟹治齪脫芯?,掌握全院各科室的合理用藥狀況,及時避免可能的用藥錯誤和醫療糾紛,提高醫院的醫療質量和用藥管理水平。

PASS系統具有靈活適用的參數設置和功能??櫚淖雜勺楹?,可以根據醫院的需求設置所需的審查項目、最低審查級別、參考文獻的來源和優先級別、藥品簡要信息浮動窗口顯示信息等,來滿足不同醫院、不同地區、不同學術觀點的用戶對合理用藥審查和醫藥信息獲取的特殊要求。

PASS的主要功能

1、醫囑(處方)審查功能

大嬴家足球即时比分网 www.nsmlu.com.cn PASS系統的審查功能包括:

(1)   藥物相互作用審查:是指兩兩藥物聯用可能產生的不良相互作用。這些相互作用可能導致毒性增強、藥效降低等變化,使藥品的實際使用效果發生改變,導致不良反應的發生,是臨床用藥中需要密切關注的問題。本??楣燦?7,647篇藥物相互作用專論。

(2)   注射液體外配伍審查:檢查注射劑藥物配伍使用時,是否存在理化相容或不相容。本??檣蟛楣刈⒌氖親⑸浼烈┪錙湮槭筆欠裼兇鬩砸鴆渙己蠊?/span>理化改變(如顏色改變、沉淀、混沌、微粒增加、酸堿性變化等)。本??楣彩章脊?/span>178,095種注射劑配伍方面的潛在不合理用藥風險,每一條記錄均提供參考文獻出處和配伍信息摘要;還收錄了國外8,725種注射劑配伍方面的潛在不合理用藥風險,每一條記錄均提供參考文獻出處和配伍信息摘要。

(3)   劑量范圍審查:檢查用戶輸入的藥品用法用量是否處于參考資料所提示的正確的范圍內。能對最大、最小劑量(次劑量、日劑量)、極量(次極量、日極量)、用藥頻率、用藥持續時間、終身累積量進行審查,但只是提供一個藥品的正常使用范圍,不考慮適應癥和用藥類型。本??楣彩章?/span>87,38種劑量方面的潛在不合理用藥風險,約52,586個藥品可以參與劑量審查。

(4)   藥物過敏審查:藥物過敏史審查功能是在獲取病人既往過敏原或過敏類信息的基礎上,提示病人用藥處方中是否存在與病人既往過敏物質相關的、可能導致類似過敏反應的藥品。本??楣燦泄粼?5,218條,過敏組585組,交叉過敏類528組,覆蓋通用藥物9,618組。

(5)   藥物禁忌審查:本審查功能將病人的疾病情況與藥物禁忌癥關聯起來,如果處方藥物的禁忌癥與病人疾病情況相關時,說明病人存在使用某個藥物的禁忌癥,系統即發出警告提醒醫生可能需要調整病人的藥物治療方案。PASS能夠審查出19,896種禁忌癥方面的潛在不合理用藥風險,共82,112個藥品可以參與審查。

(6)   不良反應審查:本審查功能將病人的疾病情況與藥物的副作用關聯起來,如果醫生處方的藥物可能引起某種副作用,而病人恰好存在相似的疾病情況時,系統會發出警告,以提醒醫生注意藥物的副作用可能使病人原有病情加重。本??楣燦猩蟛槭?6,876條,覆蓋通用藥物7,159組,共72,062個藥物名稱。

(7)   重復用藥審查(重復成分、重復治療審查):重復成分審查提示病人用藥處方中的兩個或多個藥品是否存在相同的藥物成分,可能導致重復用藥問題;重復治療審查提示處方中的兩個或多個藥品(帶給藥途徑)同屬某個藥物治療分類(即具有同一種治療目的),可能存在重復用藥的問題。本??櫓馗粗瘟粕蟛楣彩章?57個重復治療的藥物類別可參與審查,如:青霉素類、大環內酯類等;重復成分審查共有審查數據15,254條, 96,165個藥物可以參與審查。

(8)   給藥途徑審查(劑型-給藥途徑、藥品-給藥途徑審查):本項功能提示處方藥品中可能存在的劑型與給藥途徑不匹配的問題,如片劑不可注射、滴眼液不可口服;并收集某些藥物不能用于某些給藥途徑的數據,如胰島素注射液不能用于口服,氯化鉀注射液不能靜推等等。臨床上如果有此類用藥不規范的情況,即予以提示,并提示用戶可能有處方錄入錯誤。本??橐┢?給藥途徑審查共有審查數據675條,劑型-給藥途徑審查共有審查數據20,566條。

(9)   老人用藥審查:本??櫚納蟛?/span>旨在幫助醫生或藥師更合理地對老年人用藥,防止不必要的不良醫療事件發生。本??楣燦?/span>1,038種老年人不合理用藥風險,共19,152個帶劑型的藥品可以參與審查。

(10)  兒童用藥審查:本??樘崾鏡輩∪宋?,其處方藥品中是否存在不適于兒童使用的藥品。本??檳芄簧蟛槌?/span>1,664種兒童不合理用藥風險,共23,074個帶劑型的藥品可以參與審查。

(11)  妊娠用藥審查:提示妊娠期婦女用藥時,其處方藥品中是否存在不適于妊娠期使用的藥品,從而幫助醫生或藥師在患者妊娠期間合理用藥,提高妊娠用藥安全性。本???/span>能夠審查出3,733種妊娠期婦女不合理用藥風險,共47,389個帶劑型的藥品可以參與審查。

(12)  哺乳用藥審查:哺乳期婦女用藥時,藥物除對母親產生影響外,還可通過乳汁進入嬰兒體內,從而對嬰兒也產生影響。本審查功能可提示醫生或藥師處方中是否有哺乳婦女不宜使用的藥物,從而減少針對哺乳婦女的不良醫療事件發生。本???/span>能夠審查出2,155種哺乳期婦女不合理用藥風險,共2,9902個帶劑型的藥品可以參與審查。

2、醫藥信息在線查詢功能

PASS系統主要提供以下信息的查詢:

(1)《MCDEX中國醫師藥師臨床用藥指南》:藥物臨床應用專論,提供藥物臨床應用的各種詳細信息,包括了:藥物的各種名稱、組成成分、臨床應用、藥理、注意事項、不良反應、藥物相互作用、給藥說明、用法與用量、制劑與規格等等信息。

(2)藥品說明書:包括了國家食品藥品監督管理局批準發布的藥品標準說明書以及各廠家的藥品說明書,已收載45,141篇藥品說明書,約53,810種藥品可查看說明書。

(3)中華人民共和國藥典:包含了《中華人民共和國藥典2010》的全部內容,另外還收錄了1,500多幅中草藥圖片。

(4)病人用藥教育專論:用通俗易懂的語言敘述了藥物的用途、怎樣用藥、不良反應、注意事項、藥物相互作用、用藥過量的表現和處理方法、提醒、儲藏方法等等,根據每種藥物的特點,描述出藥物合理使用的控制要點,方便醫生、藥師開展病人用藥咨詢和用藥教育服務,提高病人的用藥依從性。本??榘?/span>1,669篇病人用藥教育專論。

(5)藥物對檢驗值的影響:PASS藥物檢驗值變化信息是指病人使用某種藥品后,其有關臨床檢驗值可能發生的變化。此信息有助于醫生排除藥物對檢驗值的影響,正確地診斷病情、分析病情的發展,輔助臨床用藥方案的調整。

(6)專項信息查詢:包括藥物-食物相互作用查詢、藥物-藥物相互作用查詢、國內注射劑體外配伍、國外注射劑體外配伍、禁忌癥、副作用、老年人用藥警告、兒童用藥警告、妊娠期用藥警告、哺乳期用藥警告等。

(7)藥品簡要信息浮動窗口:PASS簡要信息功能??櫚哪康氖墻┪鎦匾陌踩孕畔⑼ü蠣鞫笠母《翱諦問郊笆鋇爻氏指沒?,以供臨床用藥參考。PASS簡要信息的內容定義為部分重要的用藥安全性信息,如禁忌癥、妊娠/哺乳、皮試、特別警示等,用戶可以對簡要信息的顯示方式做自定義設置。簡要信息共共有4,826篇簡要信息,151,525個藥品可以查看簡要信息。

3、審查結果的統計和分析功能

PASS在進行用藥監測時,可以對監測結果的數據進行自動采集和保存,并能提供全面的藥物監測結果的統計和分析。醫院可以根據需要設定統計條件和統計范圍,顯示問題醫囑的發生情況、問題類型、分布科室、嚴重程度和發生頻率,并可以“科室”、 “醫生”、“藥品”、“時間”、“監測類型”、“警示級別”等多種關鍵字對病人用藥處方進行監測結果的全方位統計和分析,能生成各種統計結果報表并可以Excel文件的形式導出,為醫院的相關部門提供醫院合理用藥分析研究和管理的數據信息。

PASS系統能進行如下項目的關于問題處方的查詢、統計和分析:

(1)按照需要查詢統計的時間段選擇問題處方的范圍;

(2)PASS監測結果問題明細表;

(3)按監測類型查詢及統計監測結果問題;

(4)按警示級別查詢及統計監測結果問題;

(5)按科室查詢及統計監測結果問題(按監測類型);

(6)按科室查詢及統計監測結果問題(按警示級別);

(7)按醫生查詢及統計監測結果問題(按監測類型)

(8)按醫生查詢及統計監測結果問題(按警示級別)

(9)按藥品查詢及統計監測結果問題(按監測類型)

(10)按藥品查詢及統計監測結果問題(按警示級別)

每個問題均可追述到原始處方信息,能查看病人的基本情況、診斷、檢驗信息、處方的所有藥品等信息,及監測到的問題的詳細信息,方便藥師進行分析評估。

PASS的特點和優勢

1、審查的科學性

科學地模擬了醫囑人工審查的原理和流程;

審查標準均采用SFDA批準的上市藥品使用說明書,以及國內外權威的醫藥學信息和數據;

數據都采用了藥物文獻利用評價(DUR)和循證醫學(EBM)的方法進行了科學的評估。3.2軟件技術性能優越

采用動態鏈接庫(DLL)技術,提供嵌入HIS系統的標準接口;

采用先進的三層結構瘦客戶模式,對現有HIS系統硬件配置無升級要求;

系統運行速度快,進行一次處方全面審查的時間在1-3秒內;

運行穩定,具有良好的容錯性能,對HIS系統的運行無影響;

安裝調試和軟件升級方便快捷,實現了共享客戶端應用方式,在PASS服務器上就能實現所有工作站的升級;

擁有豐富的嵌套實施工程經驗,覆蓋了軍衛、金仕達、創業、天健、眾邦、東軟、復高、中聯等國內主要的HIS平臺。

系統的實用性和方便性

審查功能不會干擾醫生的正常處方過程;

分級顯示審查結果信息,并可查看詳細內容;

簡要信息浮動窗口快捷提示每條醫囑藥品的重要安全信息;

提供多種查詢方式,方便查詢。

數據庫的新穎性

審查數據庫每年更新2次,以保持數據庫的新穎性;

每次更新均補充和修訂了新上市藥品、藥品名稱和適應癥更改、不良反應、藥物相互作用、注射劑配伍等藥物臨床應用的最新信息;

當衛生行政部門發布重大、緊急的藥品信息變更時,國訊公司會即時發布臨時升級補丁包,對系統知識庫進行更新。

大嬴家足球即时比分网完善的售后服務保障體系

全國各大區域均設有技術支持機構;

客戶定期回訪;

使用問題及時解決與反饋;

定期進行數據維護和更新服務;

根據用戶的個性化需求,提供個性化服務:

PASS系統的應用模式、各功能??榭梢愿菀皆旱男棖蠼兇雜勺楹嫌肷柚?;

根據醫院的具體需求,提供個性化功能??榭?、數據維護等服務。

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